신부전증이란, 신부전증 증상

신부전증이란, 신부전증 증상

 

신부전증이란?

살면서 ‘콩팥’에 대해 진지하게 생각해본 적 있으신가요?
우리가 매일 밥을 먹고, 물을 마시고, 숨 쉬는 그 모든 순간에도 신장은 말없이 일하고 있어요. 마치 조용한 정원사처럼요. 피 속의 노폐물을 걸러주고, 체액의 균형을 맞춰주는 이 신장이 제 역할을 하지 못하면? 그때 우리는 신부전증이라는 이름을 마주하게 됩니다.

 

신부전증(renal failure)이란 말 그대로 신장의 기능이 정상보다 심하게 저하된 상태를 말해요. 우리 몸에서 꼭 필요한 정화 작용이 제대로 되지 않아, 피 속에 노폐물과 수분, 전해질이 쌓이면서 다양한 이상 증상이 생기죠.

 

신부전증이란, 신부전증 증상

 

 

신부전증의 원인

신부전증이란갑작스러운 사고처럼 찾아오기도 하고, 긴 세월을 두고 서서히 진행되기도 해요. 이 두 가지는 전혀 다른 이야기로 흘러가니, 원인부터 짚고 가야 해요.

급성 신부전증

갑자기 콩팥 기능이 뚝 떨어지는 경우입니다.
대표적인 원인에는 다음과 같은 것들이 있어요.

• 교통사고, 화상, 심한 탈수 등으로 혈류 공급이 급격히 줄어든 경우
• 항생제, 진통제, 조영제 같은 특정 약물에 의한 부작용
• 급성 사구체신염이나 패혈증 등 심각한 감염증

저희 엄마도 예전에 약 부작용으로 소변이 멈췄던 적이 있었는데, 다행히 급성이라 회복하셨어요.
정말 순간의 선택이 신장을 울릴 수 있어요.

 

만성 신부전증

시간을 두고 서서히 기능이 떨어지는 경우예요.
이게 더 무서운 이유는 초기엔 티가 안 나기 때문이에요.

• 당뇨병: 혈당이 높아지면 신장 속 혈관도 상처를 입어요.
• 고혈압: 혈관에 지속적인 압력을 가하면서 신장을 망가뜨리죠.
• 유전질환: 다낭신처럼 선천적으로 문제가 있는 경우도 있어요.
• 반복되는 신우신염이나 사구체신염도 원인이 됩니다.

 

 

 

신부전증의 증상

초기엔 ‘그냥 피곤해서 그런가?’ 싶을 정도로 애매한 신부전증 증상들이 나타나요. 하지만 무심히 넘기면 병은 조용히 깊어집니다.

• 아침에 눈 떴는데 눈두덩이 붓고, 다리가 묵직해요.
• 예전엔 잘 먹던 음식이 입에 안 붙고, 자꾸 메슥거려요.
• 몸이 이유 없이 가렵고, 피부가 거칠어져요.
• 소변을 보면 거품이 많고 양이 줄었어요.
• 집중이 안 되고, 무기력감이 지속돼요.

저는 예전에 밤마다 다리가 너무 무겁고 잘 붓길래 몰랐는데, 나중에 검진해보니 신장 수치가 살짝 높더라고요. 정말 신장은 침묵하는 장기예요.

 

 

 

급성 신부전증 vs 만성 신부전증 증상

 

구분	급성 신부전증	만성 신부전증
진행 속도	갑자기 발생	서서히 진행
회복 가능성	치료 시 회복 가능	완치 어려움 (지속적 관리 필요)
주요 원인	탈수, 약물, 감염, 외상 등	당뇨, 고혈압, 유전 등
대표 증상	붓기, 소변 감소, 체중 증가	피로, 가려움, 식욕 저하

 

신부전증 진단 방법

신부전증이란 겉으로 보이진 않지만, 검사를 하면 비교적 쉽게 확인할 수 있어요.

• 혈액검사: 크레아티닌 수치, 사구체여과율(GFR)을 확인해요.
• 소변검사: 단백뇨 여부로 신장 손상을 체크할 수 있어요.
• 영상검사: 초음파, CT 등으로 구조 이상을 확인해요.

건강검진에서 GFR이 60 이하로 떨어졌다면 꼭 전문 진료를 받아보셔야 해요.

 

 

 

신부전증 치료

급성과 만성은 접근 방식이 달라요.
급성은 빠른 원인 제거가 중요하고, 만성은 관리가 생명이에요.

• 급성: 수액치료, 약물 중단, 감염 치료 등 빠른 대응
• 만성: 혈압·혈당 조절, 식이요법, 약물복용, 투석 준비

저는 주변에 당뇨가 있는 친구가 있어서, 늘 단백뇨 체크하라고 이야기해요. 조기발견이 유일한 해답이거든요.

 

신부전증과 투석

신장의 기능이 85~90% 이상 상실되면, 투석이라는 치료를 고려하게 됩니다.

• 혈액투석: 정맥에 관을 꽂고 기계로 노폐물을 제거
• 복막투석: 배 안에 투석액을 주입해 체내에서 정화

일주일에 2~3번 병원에 다니는 게 쉽진 않지만, 삶을 유지할 수 있는 소중한 방법이에요.

 

 

 

 

신부전증, 사망 위험이 있나요?

네, 신장 기능이 완전히 멈추면 생명을 위협할 수 있어요. 하지만 조기에 관리하면 오래도록 건강하게 지내는 분들도 많습니다.

제 친척 어르신은 70대에 투석 시작하셨는데, 식단과 운동을 철저히 관리하셔서 10년 넘게 활기찬 일상을 보내고 계세요. 그러니 너무 겁내지 마세요.

 

 

 

 

신부전증에 좋은 음식

신장이 아프면 먹는 것도 신경 써야 해요.
나트륨, 칼륨, 인 섭취를 조절해야 하죠.

• 적은 단백질: 육류 줄이고, 식물성 위주로!
• 저염식: 국물 요리는 줄이고, 간은 아주 살짝
• 칼륨 제한: 바나나, 토마토, 감자 등 조심
• 물 조절: 부종 심할 땐 수분 섭취량도 조절
• 칼슘과 철분 보충: 빈혈 예방도 중요해요.

가족이 신부전증 증상으로 식단을 바꿨을 때, 함께 저염식 식단을 먹으며 오히려 온 가족 건강이 좋아졌다는 이야기도 있더라고요!

 

 

 

 

Q&A – 신부전증이란, 신부전증 증상자주 묻는 질문

Q. 신장 기능이 50% 남았대요. 괜찮은 건가요?
A. GFR 수치가 60 이하라면 이미 3단계 이상 진행된 상태입니다. 지금부터 관리가 가장 중요해요.

 

 

Q. 신부전증은 고칠 수 없나요?
A. 급성은 대부분 회복이 가능하지만, 만성은 진행을 늦추는 것이 목적입니다.

 

Q. 커피 마시면 안 되나요?
A. 카페인 자체는 문제 없지만, 이뇨작용이 강하므로 탈수 상태라면 피하시는 게 좋아요.

 

Q. 운동해도 괜찮을까요?
A. 격한 운동보다는 꾸준한 걷기나 스트레칭이 좋아요. 무엇보다 주치의 상담이 우선입니다.

 

 

 

 

신부전증 초기증상, 어떻게 시작될까요?

신부전증 증상은 조용히, 은밀하게 다가와요. 그래서 더 무서운 병이에요.
초기에는 마치 피로처럼 느껴질 수 있어요.

• 피곤함이 잘 안 풀리고, 아침부터 무기력해요.
• 손발이 자주 붓거나, 눈두덩이가 두툼해요.
• 밥맛이 떨어지고, 속이 메스꺼워요.
• 소변 색이 탁하거나, 거품이 많이 보여요.

소변은 몸의 거울이니까 꼭 주의 깊게 봐주세요.
예전에 친구가 “왜 이렇게 소변이 거품지지?” 하다가 건강검진에서 단백뇨 발견됐어요. 그때 병원 다녔던 게 다행이었죠.

 

 

 

 

신부전증 단계별 특징

신부전증이란 1단계부터 5단계까지 나뉘어요. 이걸 ‘GFR 수치(사구체 여과율)’로 판단하는데, 수치가 낮을수록 심각한 상태랍니다.

 

단계	GFR 수치	상태	주요 특징
1단계	90 이상	정상에 가까움	증상 거의 없음
2단계	60~89	경증 손상	단백뇨 가능성, 피로감
3단계	30~59	중등도 손상	붓기, 소변 변화
4단계	15~29	중증 손상	식욕 저하, 고혈압
5단계	15 이하	말기신부전	투석 또는 이식 필요

 

이 수치만 알아도 내 콩팥 건강을 대략 짐작할 수 있어요.

 

 

 

신부전증 예방법 – 지금 바로 실천 가능한 것들

예방이 치료보다 훨씬 현명하다는 말, 콩팥 앞에선 200% 맞는 말이에요.

• 수분 충분히 섭취하기: 하루 1.5~2L 정도 마시는 게 좋아요.
• 짠 음식 줄이기: 국물, 젓갈, 김치, 인스턴트 멀리하기
• 당뇨, 고혈압 조절: 신장의 대표적인 적이에요!
• 정기적인 검진 받기: 특히 가족력이 있다면 1년에 한 번은 필수
• 약물 남용 피하기: 진통제, 보조제 무분별 복용은 콩팥을 해쳐요

한 달만 이런 습관 유지해도 몸이 다르게 반응해요. 제가 직접 실험해봤거든요!

 

 

 

 

신부전증 식단표 예시

식단은 복잡하지 않게, 기본만 지켜도 절반은 성공이에요.
다만, 상태에 따라 주치의와 식단을 꼭 상의해주세요!

 

식사 시간	추천 메뉴	주의할 점
아침	저염 미역국 + 두부구이 + 밥	국물 짜지 않게, 간은 소량
점심	닭가슴살 샐러드 + 감자구이	소스 대신 레몬즙이나 참기름
저녁	연어구이 + 찐야채 + 현미밥	단백질 양 조절, 나트륨 낮게

 

 

 

 

신부전증 유전인가요?

많은 분들이 “혹시 가족력 때문에 나도 걸릴까?” 하는 걱정을 하세요.
정답은, 경우에 따라 유전 가능성 있음입니다.

다음과 같은 질환이 가족 중에 있다면 주의하세요:

• 다낭신(PKD): 신장에 물혹이 생기는 유전 질환
• 알포트 증후군: 청각 장애와 함께 나타나는 유전성 신장병
• 가족력 있는 사구체신염 또는 당뇨, 고혈압

이럴 땐 신부전증 증상이 없어도 6개월~1년에 한 번은 소변검사, 혈액검사 받는 게 좋아요.
“나는 괜찮겠지”는 콩팥에겐 금물입니다!

 

 

 

 

신부전증 생존율

사실 ‘생존율’이라는 단어는 무겁고 두려워요.
하지만 최근 의료기술 발전 덕분에, 말기 신부전 환자의 평균 생존율도 점점 높아지고 있어요.

• 5년 생존율: 약 35~50% (말기, 투석 환자 기준)
• 이식 수술 후 생존율: 5년 기준 75~90%
• 조기 진단 및 관리 시: 10년 이상 정상생활 가능

 1~3단계에서 꾸준히 관리하면 평생 투석 없이 지낼 수도 있어요.
제가 만난 60대 아주머니는 15년째 식단과 혈압 조절만으로 건강을 유지하고 계시거든요.
신부전증이란 무엇보다 희망을 놓지 않는 마음이에요.