치루 증상, 치핵과 뭐가 달라요?

물속에 바늘을 떨어뜨린 듯, 처음엔 미세한 통증이었을지도 모릅니다. 하지만 이내 그 작은 신호는 앉을 때마다 찌릿하게 말을 걸고, 걸을 때마다 묵직한 존재감을 드러냅니다. 항문 근처에 느껴지는 낯선 압박감과 통증, 때로는 고름이 묻어난다는 불쾌한 경험까지… 감추고 싶지만 감출 수 없는 불편함, 바로 '치루 증상(항문루)'일 수 있습니다.

 

처음엔 치핵이라 생각했을지 몰라도, 분명 다른 흐름이 느껴집니다. 증상이 조금씩 변하고, 고름이 배출되며, 염증이 반복되는 그 상황은 결코 자연스럽지 않지요. 누군가는 부끄러워 병원을 미루다가 더 큰 치료를 마주하고, 누군가는 재발을 겪으며 수술을 결심하게 됩니다. 알고 나면 결코 가볍게 넘길 수 없는 이야기, 지금부터치루 증상 차근히 짚어보겠습니다.

 

치루 증상, 치핵과 뭐가 달라요?

 

🍂 치루란 무엇인가요?

치루는 항문 안쪽에서 시작된 염증이 피부 바깥까지 고름이 빠지는 통로(누공)를 만들면서 생기는 만성적인 질환입니다. 대부분 항문샘에 세균이 침투해 감염이 발생하고, 이후 고름이 피부까지 흘러나오는 길이 생기면서 치루 증상이 시작됩니다. 항문 주변에 작은 구멍이 생기고 고름이나 분비물이 지속적으로 배출된다면 치루 가능성을 의심해 볼 수 있습니다.

 

🍂 치루의 원인

치루는 다음과 같은 요인으로 인해 발생할 수 있습니다.

• 항문샘에 박테리아가 침입하여 염증이 생긴 경우
• 변비나 설사 등으로 항문 점막이 손상된 경우
• 면역력이 떨어진 상태에서 감염이 생긴 경우
• 크론병, 결핵성 장염 등 염증성 장 질환이 있는 경우

원인이 감염에서 시작되더라도 시간이 지나면 만성화되기 쉽기 때문에, 초기 대응이 무엇보다 중요합니다.

 

 

🍂 급성과 만성, 증상은 어떻게 다를까?

급성 치루는 갑작스러운 통증과 함께 항문 주변이 붓고 열감이 동반됩니다. 피부 아래에 고름이 차오르는 ‘항문농양’ 단계이며, 이때 적절히 절개 배농하지 않으면 만성 치루로 진행될 수 있습니다.

만성 치루는 항문 근처에 누공이 남아 고름이 반복적으로 배출되는 상태입니다. 겉보기에 괜찮아 보여도 내부에서 계속 염증이 이어지는 경우가 많아, 방치할수록 조직 손상이 커질 수 있습니다.

 

🍂 치핵과 치루, 무엇이 다를까요?

치루는 고름이 통로를 통해 밖으로 새는 감염성 질환입니다. 반면, 치핵은 혈관이 부풀거나 늘어나 생기는 정맥성 질환에 가깝습니다.

두 질환의 주요 차이점은 다음과 같습니다.

 

• 치루: 항문 주위에 고름 배출, 통증, 누공 존재
• 치핵: 출혈, 배변 시 덩어리감, 항문 밖으로 탈출
• 공통점: 항문 주변에 불편감 유발 가능, 둘 다 재발 우려 있음

치루는 육안으로 잘 보이지 않지만, 고름이 반복적으로 배출되거나 피부에 작은 구멍이 생긴다면 반드시 전문의 진단이 필요합니다.

 

 

 

 

🍂 치루는 저절로 낫지 않습니다

많은 분들이 통증이 줄어들면 나아졌다고 오해하곤 합니다. 그러나 치루 증상은 고름이 일시적으로 빠져나가도 내부 통로가 남아있기 때문에, 완전히 회복되려면 수술적 처치가 필요합니다. 일부는 고름 배출이 멈추었다고 방심하지만, 내부 염증은 남아 재발을 유발할 수 있습니다.

 

🍂 대표적인 치루 증상

치루는 아래와 같은 증상으로 나타납니다.

• 항문 주위 피부에 작은 구멍이 생김
• 지속적이거나 간헐적인 고름, 분비물 배출
• 찌릿한 통증 또는 묵직한 압박감
• 분비물에 피가 섞여 나오는 경우 있음
• 항문 주위 가려움이나 습한 느낌
• 반복적인 열감, 항문 주변의 붓기

개인적으로는 한 지인이 이와 비슷한 치루 증상을 오래 방치하다가 수술까지 받게 되었는데, 고름 배출이 멈춘 뒤에도 불편감이 계속되었다고 했습니다. 그 경험을 들으며 초기에 대응하는 것이 얼마나 중요한지 새삼 느낄 수 있었습니다.

 

 

🍂 치루 치료는 어떻게 진행되나요?

치료는 증상 단계에 따라 달라집니다.

• 급성기: 항생제 복용과 함께 고름을 제거하는 절개 배농술
• 만성기: 누공을 제거하는 수술(치루절개술 또는 절제술)
• 복잡한 경우: 누공 위치나 근육층 손상 범위에 따라 세톤요법(실로 누공을 묶어 점진적 폐쇄) 적용

수술 방법은 누공의 모양, 길이, 위치에 따라 다르게 결정되며, 항문 기능을 최대한 보존하는 방향으로 진행됩니다.

 

 

🍂 치루는 재발할 수 있습니다

치루는 수술 후에도 재발 위험이 존재합니다. 재발 원인은 다양하지만, 다음과 같은 경우 가능성이 높습니다.

 

• 누공이 완전히 제거되지 않은 경우
• 수술 후 상처 관리가 미흡한 경우
• 면역력이 낮아 염증이 반복되는 경우
• 복잡한 누공 구조가 있는 경우

수술 후에도 정기적인 검진과 위생 관리, 배변 습관 개선이 중요합니다.

 

 

 

🍂 치루, 혈변이 동반될 수도 있나요?

네, 가능합니다. 염증 부위의 모세혈관이 손상되면 고름에 피가 섞여 나오기도 합니다. 대장암이나 궤양성 대장염처럼 혈변을 유발하는 다른 질환과의 구분이 필요하므로, 정확한 진단을 받아야 합니다. 지속적인 출혈이나 검붉은 혈변이 나타날 경우 반드시 전문 진료를 받는 것이 좋습니다.

 

🍂 수술을 꼭 해야 하나요?

치루는 자연적으로 회복되기 어렵기 때문에, 누공이 남아 있는 상태라면 수술을 통해 완전히 제거하는 것이 가장 효과적입니다. 수술은 국소마취 또는 전신마취로 진행되며, 대부분 당일 또는 하루 입원으로도 충분합니다. 회복 기간 동안에는 좌욕과 배변 습관 관리가 필요합니다.