상피내암 이란, 상피내암의 종류

상피내암이란?

‘상피내암’이라는 단어, 처음 들으면 머릿속이 잠깐 멈추곤 합니다.

 

암이라고 하는데도

"암이 아니래",

"진단금은 줘도 수술은 안 하더라"

 

같은 말이 오가니까요. 그렇다면 정말로 상피내암은 암일까요? 상피내암이란 우리 몸을 감싸고 있는 상피세포(피부나 장기 안쪽을 덮는 세포)에서 시작되지만, 주변 조직으로 침범하지 않은 상태의 ‘초기 단계 암’ 또는 ‘제자리암’을 뜻합니다. 이 단계에서는 암세포가 제자리에서만 자라고 퍼지지 않았기 때문에 치료가 비교적 쉽고 완치율도 매우 높습니다.

 

 

 

일반 암과의 차이

일반적인 암은 상피세포를 넘어 주변 조직이나 혈관, 림프절까지 퍼지는 특징을 가지고 있습니다. 그러나 상피내암 이란 그런 침윤(퍼지는 성질)이 없는 상태, 말 그대로 ‘문을 두드리는 정도’라고 이해하시면 됩니다. 하지만 그냥 두면 문을 열고 들어가 버릴 수도 있는 상황이기 때문에 상피내암 이란 조기 발견과 관리가 무엇보다 중요합니다.

 

 

 

 

“제자리암”과의 연관성

‘제자리암’이라는 표현, 많이 들어보셨죠? 상피내암은 바로 이 ‘제자리암(제자리에서만 자라는 암세포)’을 의미합니다. 상피내암 이란 암이지만 침범하지 않았기에 일반 암과 달리 건강보험 진단금 지급이나 치료 방식에서도 차이가 생기고요. 하지만 ‘암이 아니라는 말에 안심만 하기엔 위험’합니다. 제자리에 오래 두면 언젠가는 움직입니다.

 

 

진행성 여부

상피내암 이란 진행하지 않은 암이라는 점이 핵심입니다. 다만 그대로 두면 시간이 흐르면서 암세포가 조직을 뚫고 들어가 침윤성 암으로 변할 수 있기 때문에 ‘암이 되기 전 마지막 기회’라고도 할 수 있습니다. 그래서 이 시기의 발견은 삶을 바꾸는 중요한 순간이 되기도 하지요.

 

 

 

상피내암의 종류와 부위별 구분

자궁 상피내암이란?

상피내암의 종류 가장 흔하게 알려진 것이 자궁경부 상피내암입니다. HPV(인유두종 바이러스) 감염이 주요 원인이며, 20대부터 50대 여성에게 흔히 발생합니다. 저는 실제로 친구가 자궁경부암 정기검진에서 상피내암을 진단받고 다행히 조기에 제거해 지금은 건강하게 지내고 있답니다.

 

유방 상피내암이란?

유방에서도 상피내암이 생깁니다. 보통은 유관(젖샘관) 내부에서만 존재하는 ‘유관내암’ 형태로 나타나며, 침윤성이 없어도 발견되면 절제술을 통해 제거해야 합니다. 정기적인 유방촬영술이 조기 발견의 열쇠가 되지요.

 

 

 

 

대장 상피내암이란?

대장 내시경을 하다가 발견되는 용종(폴립) 중 일부는 상피내암일 수 있습니다. 대장 내 점막에 국한되어 있는 상태에서 발견되면 내시경 절제술로 충분한 경우가 많습니다.

 

 

그 외 발생 가능한 상피내암의 종류

상피세포는 피부뿐 아니라 식도, 폐, 방광, 갑상선 등 전신에 걸쳐 퍼져 있기 때문에 상피내암은 다양한 부위에서 생길 수 있습니다. 예를 들어 상피내암의 종류 식도 상피내암은 역류성 식도염과 관련되기도 하며, 폐 상피내암은 건강검진 CT에서 우연히 발견되기도 합니다.

 

 

 

 

상피내암 진단 방법

진단은 매우 정밀하게 이뤄져야 합니다. 먼저는 세포검사(미세한 세포를 채취하여 확인), 다음 단계로는 조직검사(조직 일부를 떼어 현미경으로 관찰)를 하게 됩니다. 자궁경부 상피내암의 경우, HPV(인유두종 바이러스) 감염 검사가 병행됩니다. 

 

 

 

 

상피내암 질병코드로 본 보험/청구 팁

상피내암 질병코드

상피내암은 국제질병분류 코드상으로 D00~D09 범주에 속합니다. 이 범주는 ‘제자리암’ 코드로 분류되며, 일반적인 악성종양(C 코드)과는 구별됩니다.

 

상피내암 진단금 지급 여부

보험마다 차이는 있지만, 대부분 ‘일반암’이 아닌 ‘소액암’ 진단금으로 구분됩니다. 어떤 보험은 100만 원, 어떤 보험은 500만 원 이상 지급하기도 합니다.

 

보험사별 주의사항

보험사에 따라 ‘상피내암 제외 특약’이 있는 경우도 있으니, 미리 약관을 꼼꼼히 읽어보셔야 합니다. 또한 같은 ‘암’이라는 이름 아래 있지만, 상피내암의 종류 지급 기준이 다르다는 점 기억해주세요.

 

 

 

 

상피내암 치료법

국소 절제술

상피내암은 대부분 국소 절제술로 충분히 제거할 수 있습니다. 자궁경부 상피내암의 경우 원추 절제술, 대장 상피내암은 내시경 점막절제술 등 비침습적인 방법이 주를 이룹니다.

 

방사선 치료

부위에 따라, 혹은 재발 위험이 있는 경우엔 방사선 치료가 병행되기도 합니다. 유방 상피내암에서 절제 후 방사선 치료는 재발을 줄이는 데 효과적입니다.

치료 시기와 경과

조기에 치료하면 대부분 완치에 가까운 경과를 보입니다. 치료 후 정기검진만 잘 받는다면 일상으로의 복귀도 빠릅니다.

 

 

 

 

상피내암 완치율과 예후

상피내암은 암 중에서도 완치율이 매우 높은 질환입니다. 자궁경부 상피내암의 경우 완치율은 95% 이상, 유방 상피내암 역시 조기 발견 시 거의 100%에 가까운 치료 결과를 보입니다. 조기 발견이 곧 희망이라는 말, 이럴 때 쓰는 말 같아요.

 

 

 

 

상피내암 예방법

정기 검진

정기적인 자궁경부암 검사, 유방촬영술, 대장 내시경은 상피내암 예방의 핵심입니다. 국가건강검진 이 시기를 활용해보시는 것도 좋습니다.

생활습관 관리

흡연, 음주, 고지방 식단은 상피세포 손상을 유발할 수 있습니다. 규칙적인 운동과 균형 잡힌 식사가 면역력을 지켜줍니다.

백신 접종

상피내암의 종류 자궁경부암 예방 백신(HPV 백신)은 상피내암 발생률을 낮추는 데 큰 역할을 합니다. 아직 접종하지 않으셨다면, 늦지 않았으니 꼭 고려해보세요.